Ostéotomie de Ganz
Une technique chirurgicale innovante pour les dysplasies de la hanche
L'Ostéotomie péri acétabulaire de Ganz
L'ostéotomie péri acétabulaire de Ganz est une évolution de l'ostéotomie décrite par Carlioz. Elle est très séduisante car permettant une correction de la malformation par une réorientation de la cavité acétabulaire tout en maintenant la continuité de l'anneau pelvien.
Principe et avantages
De plus, on amène du cartilage sain en zone abîmée permettant alors de véritablement recréer une hanche « neuve ». Par la suite, l'os du bassin va consolider en 6 à 8 semaines.
Avec ce type de technique, on peut espérer redonner une « nouvelle vie » à la hanche et permettre à la tête fémorale de s'appuyer sur du cartilage sain.
Indications et limites
Cependant, cette ostéotomie ne s'adresse pas à toutes les dysplasies et son champ d'indications est moins large que l'ostéotomie de Chiari.
Il s'agit d'une chirurgie complexe demandant une haute technicité. Il faut avoir été parfaitement formé à ce type de chirurgie afin de pouvoir obtenir des résultats satisfaisants.
Expertise
Ainsi, le Professeur Julien Girard a suivi une formation d'une année au Québec (Montréal) chez le Docteur Martin Lavigne, élève du Professeur Ganz.
Il a ainsi pu parfaitement intégrer les spécificités de ce type d'intervention et surtout « déjouer les pièges ».
Illustrations de la technique
Avant l'intervention
Sur la hanche droite, on comprend bien que la tête fémorale n'est pas ronde et qu'elle est mal couverte.
Après l'intervention
L'ostéotomie a permis de « réorienter » le bassin afin de parfaitement couvrir la tête.
Avant l'intervention (bilatéral)
Même cas mais des 2 côtés avec une tête fémorale mal couverte.
Après l'intervention (bilatéral)
Réalisations d'une ostéotomie de Ganz des 2 côtés qui a bien recouvert les 2 têtes fémorales.
Avantages et Inconvénients
Avantages
- Maintien de la continuité de l'anneau pelvien
- Amène du cartilage sain en zone abîmée
- Recrée une articulation fonctionnelle
- Consolidation osseuse en 6 uà 8 semaines
Inconvénients
- Champ d'indications plus restreint que l'ostéotomie de Chiari
- Chirurgie complexe nécessitant une haute technicité
- Formation spécifique requise pour le chirurgien
Notre expertise en chirurgie conservatrice
Le Service d'Orthopédie C du CHU de Lille, sous la direction du Professeur Julien Girard, dispose d'une expertise spécifique dans la réalisation d'ostéotomies de Ganz et d'autres techniques de chirurgie conservatrice de la hanche.