Ostéotomie de Chiari
Une technique chirurgicale pour les dysplasies sévères de la hanche
L'Ostéotomie de Chiari
L'ostéotomie de Chiari est une ostéotomie extra-articulaire d'agrandissement de l'acétabulum, avec translation interne de l'hémi-bassin inférieur.
Son but est d'augmenter la couverture de la tête fémorale en agrandissant la cavité du bassin par le déplacement du bassin réalisé.
Indications
C'est une intervention réservée aux dysplasies les plus sévères, avec ou sans arthrose quelle que soit la déformation de la tête fémorale, même si la hanche a déjà subi plusieurs interventions.
Elle constitue une intervention de sauvetage en cas d'arthrose évoluée avant l'âge de 45 ans, sous réserve que la dysplasie est sévère.
Expertise
Le Professeur Henri Migaud a développé une expertise particulière dans ce domaine sous l'égide du Professeur Antoine Duquennoy. Il a d'ailleurs participé à la rédaction de nombreux travaux scientifiques dans ce domaine et a permis la diffusion de cette technique en Europe et en Amérique du Nord.
Vous pouvez d'ailleurs consulter un article résumant cette technique chirurgicale ainsi que ses indications.
Il s'agit d'une opération simple, reproductible auprès d'une équipe entraînée et si les indications sont bien respectées.
Récupération
Elle entraîne une privation d'appui de 6 semaines.
Illustrations de la technique
Schéma de l'ostéotomie
Schéma du trait de la coupe osseuse de l'ostéotomie de Chiari.
Radiographie
Radiographie d'un cas.
Avant l'intervention
Dysplasie des 2 côtés avec nécessité de venir couvrir les têtes fémorales.
Après l'intervention
On voit bien après l'ostéotomie que les 2 têtes sont parfaitement couvertes par l'os du bassin.
Avant l'intervention
La tuête parait bien mal couverte avant l'opération et truès peu sphérique.
Apruès l'intervention
Après le Chiari, la tête est bien couverte.
Avantages et Inconvénients
Avantages
- Efficace pour les dysplasies sévères
- Applicable muême en cas de déformation de la tuête fémorale
- Solution de sauvetage avant 45 ans
- Technique bien établie avec expertise locale
Inconvénients
- Privation d'appui de 6 semaines
- Nécessite une équipe chirurgicale entraînée
- Indications truès spécifiques
Notre expertise en chirurgie conservatrice
Le Service d'Orthopédie C du CHU de Lille dispose d'une expertise reconnue internationalement dans la réalisation d'ostéotomies de Chiari et d'autres techniques de chirurgie conservatrice de la hanche.